Formularz zgłoszeniowy dla szkół podstawowych

Dane Szkoły:
Nazwa (wymagane)

Adres(wymagane)

Adres e-mail (wymagane)

Telefon kontaktowy opiekuna grupy (wymagane)

Dane Dziecka (1):
Nazwisko (wymagane)

Imię(wymagane)

Klasa(wymagane)
5678

Dane Dziecka (2):
Nazwisko (wymagane)

Imię(wymagane)

Klasa
5678

Dane Dziecka (3):
Nazwisko (wymagane)

Imię(wymagane)

Klasa5678

Dane Dziecka (4):
Nazwisko (wymagane)

Imię(wymagane)

Klasa
5678

Dane Dziecka (5):
Nazwisko (wymagane)

Imię(wymagane)

Klasa
5678

Dane Dziecka (6):
Nazwisko (wymagane)

Imię(wymagane)

Klasa
5678

Dane Dziecka (7):
Nazwisko (wymagane)

Imię(wymagane)

Klasa
5678

Dane Dziecka (8):
Nazwisko (wymagane)

Imię(wymagane)

Klasa
5678

Dane Dziecka (9):
Nazwisko (wymagane)

Imię(wymagane)

Klasa
5678

Dane Dziecka (10):
Nazwisko (wymagane)

Imię(wymagane)

Klasa
5678

Oświadczam, że wyrażam zgodę na przesyłanie wprowadzonych przeze mnie danych osobowych za pośrednictwem formularza zgłoszeniowego. Jednocześnie oświadczam, że zostałem poinformowany o tym, że: 1. Administratorem danych osobowych jest Fundacja dla AGH. 2. Podanie danych jest dobrowolne. Dane osobowe nie będą przetwarzane w celach innych niż udział w Piątkowym Wieczorze Nauk Ścisłych AGH 2020. 3. Przysługuje mi prawo do wglądu do moich danych osobowych i żądania ich poprawienia

Wyrażam zgodę na nieograniczone czasowo udostępnienie mojego wizerunku, w postaci zdjęcia, filmu w celu umieszczenia go na stronie internetowej Piątkowego Wieczoru Nauk Ścisłych AGH 2020 oraz stronach opisujących Piątkowy Wieczór Nauk Ścisłych AGH 2020.